Asus AAM6010EV-M User Manual download pdf (Page 29)



TELEMEDICINSKA KONSULTACIJA

U današnje vreme sve je više prisutna udaljena komuni-

kacija i konsultacija između lekara specijalista tj. telemedic-

ina. Posebno je izražena u lekara koji svoje zahvate baziraju

na kompjuterskoj pomoći, i koji imaju glavni deo podataka

u digitalnom obliku, pa su u stanju da lako izvrše prenos

kompjuterskih informacija na daljinu različitim telekomu-

nikacionim tehnologijama, od kojih je dominantno zastu-

pljen Internet

U fazama dijagnostike i analize dobijenog 3D modela i

kompjuterskog planiranja, sasvim rutinski se izvodi, ako je

potrebno, telemedicinska konsultacija sa drugim lekarima

specijalistima. Urađen CT snimak se skladišti u digitalnom

obliku, standardno u fajlovima tipa Digital Imaging and

Communications in Medicine (DICOM), a markeri, analize

i planiranja u projektnim fajlovima respektabilnih gore po-

menutih sovera

. Zajedno se šalju uobičajeno Internetom,

bilo preko E-mail servisa, i što je u novije vreme, češći slučaj

preko XML web servisa online uslužnih servera poput XPA3

Online i sl. Udaljeni telekonsultant osim postavljanja dijag-

noze, sugerisanja moguće analize, vrši i kompletno gore opi-

sano planiranje implantno protetske nadoknade i projektni

fajl vraća primarnom terapeutu.

Posle naliziranja faze kompjuterskog planiranja, bilo u

ambulanti, bilo telekonsultacijom, nalni projekat se tele-

medicinskim putem šalje specijalizovanim kompanijama na

3D kompjuterizovnu izradu prostornih vođica (stentova)

koristeći CAD/CAM tehnologiju (skraćeno od eng: Com-

puter-Assisted Design/Computer Assisted Machining).

Telemedicinska konsultacija je još često zastupljena i u

fazama kontrolnih pregleda i evenutalnim posttretmanskim

korekcijama koristeći višestruke komparativne prednosti

digitalne dentalne fotograje.

NAVOĐENJE U KOMPJUTERIZOVANOJ

IMPLANTACIJI

Postoje dva načina navodjenja u kompjuterizovanoj im-

plantaciji dentalnih implantata: kreiranje hirurških vođica

(šablona, stentova) i korišćenje intraoperativnih naviga-

cionih sistema.

Hirurške vođice se dobijaju 3D štampom iz gotovog pro-

jekta urađenog u soveru za planiranje implantata. Kako

3D štampači još uvek imaju visoku cenu i nisu dostupni

za široku upotrebu, projektni plan se uobičajeno digitalno

šalje specijalizovanim kompanijama za izradu ovih šablona

koje nakon izrade objekata, vraćaju terapeutu pripremljnu

vođicu sa ili bez pripremnih svrdala za obradu mesta u kos-

ti. Trenutno najzastupljeniji sistemi su: Compu-Guide Sur-

gical Template System™(Implant Logic Systems, Cedarhust,

NY) i SimPlantSurgiGuide (Materialise, Glen Burnie, MD).

Svi sistemi za intraoperativnu navigaciju u dentalnoj im-

plantologiji sa tehničkog stanivišta mogu biti:

• mehanički,pozicijaseizračunavaprekozupčanika

i uglova pomeranja

• elektromagnetni,pozicijasedetektujeprekopolja

promena sa kalemovima

• ultrazvučni, pozicija se određuje merenjem

zvučnih signala u realnom vremenu i

• videooptički, preko kalkulisanja pozicije in-

fracrvenim diodama ili prepoznavanjem paterna CCD-ka-

merama

U najpoznatije kompjuterske navigacione sisteme koji

su trenutno dostupni spadaju InstaTrak (Genetal Electric

Health Care, Buckinghamshire, Velika Britanija), Stealth

Station (Medtronic-Xomed, Jackonville, FL, SAD), Stryker

Navigation System (Stryker-Leibinger, Kalamazoo, MI,

SAD) i VectorVision (BrainLan, Wetchester, IL, SAD). Svaki

od ovih sistema ima svoje prednosti i nedostatke.

CAD/CAM SISTEMI ZA IZRADU KRUNICA

Načinjeni glavni implantni projekat se uvodi u specijal-

izovane sovere za dizajn i izradu zubnih krunica. Među

najšire upotrebljavane sovere svakako spadaju: CEREC

i CICERO, koji odgovaraju i isporučuju se uz svoje respe-

ktabine uređaje za produkciju keramičkih krunica, inleja i

onleja. Oni upravljaju radom i kontrolišu funkciju uređaja,

stvarajući konačnu ksnu protetsku nadoknadu. Postupak

kompjuterizovanih sistema za izradu krunica odvija se na

sledeći način: Na postojećem glavnom implantnom pro-

jektu vrši se no redizajniranje oblika krunice na osnovu

dostupnih oblika iz soverske baze gotovih trodimenzion-

alnih objekata krunica zuba

13,14

. Redizajniranje se vrši men-

janjem dovodimenzionalne predstave i položaja krivih linija

koje povezuju visine kontura na oralnoj i bukalnoj strani,

kao i visine okluzalnih kvržica zuba. Na ovaj način se no

podešava geometrijska dimenzija restauracije od strane

terapeuta protetičara. Potom se još jednom proverava dis-

tribucija sila i okluzija, koristeći virtuelni stomatološki ar-

tikulator. Ako se pri proveri pokazuje da dizajn odgovara

medicinskim i estetskim pravilima, trodimenzionalno pro-

jektno rešenje se pusta u proces mašinske izrade. Mašinska

PREGLEDNI ČLANAK / REVIEW ARTICLE



strana / page 155

1 ... 28 29 30 ... 48

Comments to this Manuals

No comments

Asus AAM6010EV-M User Manual Page 29

Comments to this Manuals

Related products and manuals for Networking Asus AAM6010EV-M